Le sang est un tissu dans lequel les composants ne sont pas toujours à la même place, une suspension de cellules, de globules, dans un liquide, le plasma, mais aussi un liquide porteur, comportant des fluides, des corpuscules et des molécules complexes : un milieu polyphasique. Les cellules occupent entre 40 % et 50 % du volume cellulaire ; c’est l’hématocrite. (Hematology: Basic Principles and Practice, 6th ed. (2013). Shauna C. Anderson and Keila Poulsen)
COMMENT VOYAGENT LES COMPOSANTS DU SANG ?
D'un point de vue hémodynamique, il existe 3 "flow patterns", formes principales de l'écoulement dans l'arbre vasculaire :
L'écoulement théorique de Poiseuille
profil de vitesse parabolique qui n'est pas observé dans les écoulements de sang
vitesse maximum mais qui correspond à l'écoulement dit "bouchon" ou plug flow, que l'on peut mesurer par Doppler
vitesse moyenne par intégration du profil de vitesse
shear stress, qui nécessite la viscosité apparente, valable dans les vaisseaux de diamètres supérieurs à 300µm.
shear rate, qui dérive du profil de vitesse à la paroi
le rapport entre le gradient de pression et le débit, valable pour la viscosité apparente dans les vaisseaux de diamètres supérieurs à 300µm
L'écoulement bouchon observé par Doppler ou MRI
concentration de globules rouges au centre des vaisseaux
la couche limite pauvre en globules rouges qui peut occuper jusqu'à 2/3 du diamètre
vitesse du bouchon mesurable par Doppler
shear stress qui nécessite soit la viscosité du plasma et HcT, soit des mesures de pression
shear rate qui nécessite un profil de vitesse
la sous-couche limite plasmatique de 2µm
Les écoulement turbulents observés par Doppler ou MRI
à l'aval des valves
à la sortie du
dans les embranchements avec des dépôts
sténose
Quelques exemples du plug flow et du sheath flow
soit par des mesures de vitesses,
soit par des mesures de concentrations des composants
dans les vaisseaux
